聲明

本人現聲明確認並同意:

  1. 本人 / 我們並沒有隱瞞任何重要資料及同意此申請表格之內容及聲明將成為億有限公司(「本公司」)和承保商及本人 / 我們之保險合約之承保根據。本人 / 我們在此確認, 如未能提供真實及準確無誤之資料或通知億有限公司(「本公司」)和承保商任何有關此保險申請之重要資料,將可能導致億有限公司(「本公司」)和承保商不能接受或處理此保險申請或令本保單失效。 
  2. 保障一概必須在本申請獲億有限公司(「本公司」)和承保商接納後及本人 / 我們已繳交應付保費後始可生效。 
  3. (如適用)本人 / 我們已獲受保人授權提供本申請所需之一切資料,並就本申請之相關事宜,與億有限公司(「本公司」)和承保商進行交涉,並向其接收或索取與受保人有關之資料。本人 / 我們並確認受保人已獲明確通知及同意,其個人資料將會轉介予億有限公司(「本公司」)和承保商作辦理本申請之用,亦已獲通知其在個人資料(私隱)條例下所享有的權利。 
  4. 本人 / 我們必須提供所有可能影響億有限公司(「本公司」)和承保商接受承保及評估之重要事實。為確保本人 / 我們的利益,本人 / 我們應如實呈報所有有關資料,否則此保單將可能無法提供本人 / 我們所需的保障,甚至可能會導致此保單無效。
  5. 如申請人有保險經紀: 本人 / 我們明白、確知及同意,承保商會就本人 / 我們購買及接受其簽發的保單,於保單有效期內(包括續保期)向負責替本人 / 我們安排有關保單的獲授權保險經紀支付佣金。(如適用)假如申請人為法人團體,本人 / 我們為代表申請人簽署的獲授權人員並向億有限公司(「本公司」)和承保商確認本人 / 我們已獲該法人團體授權。 本人 / 我們亦明白億有限公司(「本公司」)和承保商必須取得申請人的上述同意,才可以處理其保險申請。

此中文譯本只供參考之用,如有歧異,概以英文版本為準。